Du är med barn!

Nio månader av väntan och förväntan ligger framför dig. På MVC/barnmorskemottagningen följer man fostrets utveckling och ger dig det stöd du behöver under graviditetens alla faser. 

Första gången du kommer till MVC, eller Barnmorskemottagningen som det numera brukar heta, surrar det antagligen av frågor i huvudet. Är jag verkligen med barn? När kommer det? Är barnet friskt? Vad får jag äta? Du är i tionde till tolfte veckan och har hunnit fundera en hel del innan du träffar din barnmorska för första gången.

- De flesta som kommer hit är väldigt förväntansfulla, speciellt förstföderskorna. De pratar mycket om hur de mår rent fysiskt, men vill först och främst bli bekräftade som gravida, säger barnmorskan Gerd Johansson som har arbetat på barnmorskemottagningen i Jakobsberg utanför Stockholm i tio år. Här beskriver hon vad som händer på på en alldeles vanlig MVC. På så vis kan du få svar på många frågor och förbereda dig för besöket på din egen MVC.

Båda de blivande föräldrarna är välkomna till MVC, och vanligtvis går pappan med vid åtminstone det första besöket. Nu blir du inskriven av din speciella barnmorska som ska följa dig och ditt foster under de följande månaderna. Hon räknar ut när barnet ska födas, och berättar lite om vad som händer under graviditeten, rutiner på MVC och vad de kan erbjuda. Du och din partner kan ställa alla frågor ni har funderat över. Du får också berätta om din hälsa, dina kostvanor, eventuell medicinering, alkoholvanor och arbets- och familjeförhållanden.

Den här första gången tar din barnmorska några prover för att se att allt står bra till med dig. En del av dem kommer hon att ta kontinuerligt under graviditeten. Blodprov tas genom stick i fingret och visar ditt järnvärde och blodsockerhalt (för att upptäcka graviditetsdiabetes). Urinprov visar att du inte har äggvita eller urinsocker. Du får också väga dig och din vikt förs in i en speciell viktkurva. Alla uppgifter skrivs in i din journal som du sen ska ta med till förlossningen när du åker in för att föda.

Hos gynekologen

Efter det första besöket arbetar alla barnmorskemottagningar på olika sätt. Kanske följer inte din mottagning samma basprogram som man har i Stockholm, men du kan självklart fråga om det är något du saknar. I hela Sverige erbjuds dock alla gravida att gå till en gynekolog. Barnmorskan ordnar en tid. Om du föredrar en kvinnlig gynekolog ska du säga det direkt, men på många små mottagningar finns ingen valmöjlighet.

Den gynekologiska undersökningen görs för att bedöma livmoderns storlek, och därigenom visa var i graviditeten du befinner dig. Alla besök på mödravården frivilliga, men det är mycket ovanligt att man inte utnyttjar den förmån det innebär med professionell och gratis vård .

- Svenska mödravården och barnavården är de mest välbesökta verksamheterna på frivillig basis, säger Gerd Johansson.

Omkring vecka 20 ordnar man i Jakobsberg en informationsträff. Då kan du träffa en socialsekreterare och personal från försäkringskassan som berättar om föräldrapenning och andra praktiska frågor. Har du en särskilt knepig situation utan bostad eller med andra problem kan du boka ett enskilt besök med socialsekreteraren.

Den friska kvinnan med en normal graviditet träffar en barnmorska åtta gånger och gör ett läkarbesök före förlossning. Friska omföderskor går bara sju gånger. Fram till vecka 31 brukar man besöka MVC en gång i månaden, därefter blir det ett besök varannan vecka. Men det finns också många så kallade riskgrupper som får komma oftare.

Det handlar om den som tidigare har haft en komplicerad förlossning, den som ska föda tvillingar och IVF-patienter (provrörsbefruktning). Även rökare hör till riskgruppen. De flesta slutar direkt när de får veta att de är med barn. De som inte gör det erbjuds förutom att träffa en läkare också ett motivationssamtal med en barnmorska, bland annat "peppar" man mammorna att sluta röka och berättar om rökningens effekter vid graviditet och amning..

Ultraljudsundersökning vecka 18

Omkring vecka 18 kan du se ditt barn för första gången. Då går du på ultraljudsunder sökning, och din partner är välkommen att följa med. Medan du ligger på en brits smörjs magen in med en gelé som gör det möjligt att se det lilla fostret röra sig på en tv-skärm. Det här är ett magiskt och laddat ögonblick och det är lätt att få tårar i ögonen vid anblicken av livet inne i magen. Det kan vara svårt att urskilja vad som är vad, men barnmorskan förklarar vad som är vad. Ibland är det möjligt att se barnets kön vid den här tidpunkten, men barnmorskan undviker det. Vill ni titta får ni själva be om det.

Sjukgymnasten förebygger

När ungefär halva graviditeten har gått erbjuds i Jakobsberg alla förstföderskor och omföderskor med rygg- och bäckenproblem en informationsträff med sjukgymnast. Hon går igenom vad som händer i kroppen under graviditeten och vilka besvär som är vanliga, t ex ryggproblem, inkontinens och svullna ben. I Jakobsberg delar sjukgymnasten ut ett träningsprogram så att man själv kan förebygga besvären. Ungefär hälften av alla kvinnor har nämligen besvär med rygg och bäcken. Har man rejält ont kan man boka individuella besök för särskild träning och smärtlindring.

Om du har svåra fysiska besvär eller har svårt att orka med ditt arbete kan det blir tal om sjukskrivning. Din barnmorska bokar i så fall tid hos en läkare som gör en bedömning.

En av de stora upplevelserna hos barnmorskan är att höra sitt eget barn. Med en dopton (fosterljudsdetektor) mot mammans mage förstärks hjärtslagen så att föräldrarna kan lyssna och förundras. Det lilla fostrets hjärta bankar normalt på med otroliga 120 - 160 slag i minuten, dubbelt så fort som ditt eget hjärta. Från vecka 24 brukar barnmorskan kontrollera hjärtats rytm och frekvens.

Psykologen pratar om det svåra

Ibland väcker en graviditet svåra känslor. Du kanske inte har det bra med din partner. Kanske har du haft en jobbig förlossning tidigare, eller haft svåra upplevelser i samband med sexualitet. En del är livrädda för själva tanken på att föda barn. Psykologerna på MVC har lång erfarenhet av frågeställningar kring just graviditet, förlossning och föräldraskap. Om du känner att du vill träffa en psykolog ska du tala med din barnmorska så ordnar hon en tid. Besöken kostar ingenting.

Föräldragruppen ger kontakter

I vecka 30-32 blir man erbjuden en plats i en föräldragrupp. Gruppen träffas några gånger under dagtid för att prata om föräldraskapet, smärtlindring, förlossning och amning. Det är också ett bra sätt att träffa andra blivande föräldrar i området. Så mycket som det går försöker barnmorskan att samla par som bor i närheten av varandra och ska föda ungefär samtidigt. För den som är ensam mamma redan under graviditeten kan det kännas lite jobbigt att ingå i en grupp med bara "lyckliga par", men Gerd Johansson tycker inte att det verkar vara något större problem. - De ensamma mammorna tar ofta med sig någon kompis eller syskon. Dessutom kommer inte alltid papporna från paren med de heller.

I Jakobsberg, där det bor många invandrare, brukar man ordna mammagrupper tillsammans med öppna förskolan för invandrarkvinnor med särskilt litet nätverk. Kanske har man inga släktingar omkring sig, då blir mammagruppen en möjlighet att få ett större kontaktnät.

Hyr TENS-apparat

I vecka 38 är det snart dags att föda. En normal förlossning sätter igång mellan två veckor före och två veckor efter beräknat födelsedatum. Har du bestämt dig för att använda TENS som smärtlindring är det dags att hyra en apparat. TENS bygger på att man sänder elektriska stötar genom kroppen för att blockera födslosmärtan. Din barnmorska visar hur du ska använda den och det är bra att träna så att du kan den ordentligt när du föder.

Återbesök efter födseln

Så en dag är graviditeten över. Du har fött ditt barn och livet har förändrats. Efter några veckors återhämtning är det dags för en återkontroll. Den sker på MVC om du har haft en komplikationsfri förlossning. Vid det här tillfället undersöker barnmorskan knipförmågan, att eventuella bristningar från förlossningen har läkt och känner på livmodern om den har gått ihop sig som den ska. Ni diskuterar också eventuellt behov av preventivmedel och talar om hur förlossningen har varit. För den stolta mamman är det här ett bra tillfälle att visa upp själva slutresultatet. Ett mirakel som bara tar 9 månader att producera.